Մարդու ցիտոմեգալովիրուսը, որը սովորաբար հայտնի է որպես ՑՄՎ, բետա-հերպեսվիրուսների ընտանիքին պատկանող լայն տարածում ունեցող վիրուս է, որը առաջացնում է ցմահ վարակ։ Վարակվելուց հետո վիրուսը մնում է օրգանիզմում քնած (լատենտ) վիճակում և կարող է հետագայում վերաակտիվանալ։
ՑՄՎ-ն չափազանց տարածված է ամբողջ աշխարհում․ վարակման մակարդակը տատանվում է 55%-ից մինչև գրեթե 100%՝ կախված տարիքից, աշխարհագրական և սոցիալ-տնտեսական պայմաններից։ Առողջ մարդկանց մեծամասնության մոտ առաջնային վարակը ընթանում է առանց ախտանիշների կամ դրսևորվում է միայն թեթև, գրիպանման երևույթներով։ Այնուամենայնիվ, ՑՄՎ-ն կարող է առաջացնել ծանր և նույնիսկ կյանքին սպառնացող հիվանդություններ իմունային համակարգի թուլացում ունեցող անձանց մոտ, այդ թվում՝ նորածինների, հղի կանանց, օրգանների փոխպատվաստում ստացած անձանց և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդկանց շրջանում։
ՑՄՎ-ն և բարձր ռիսկային խմբերը
ՑՄՎ-ն զարգացած երկրներում համարվում է բնածին արատների առաջատար վարակային պատճառը՝ ախտահարելով բոլոր կենդանի ծնունդների մոտավորապես 1–2,5%-ը։ Վիրուսը հղիության ընթացքում կարող է անցնել ընկերքի միջով և վարակել պտղին, նույնիսկ այն դեպքում, երբ մայրը չունի արտահայտված ախտանիշներ։
Բնածին ՑՄՎ-ի հնարավոր բարդություններն են՝
• Ցածր քաշ ծնվելիս
• Լսողության և տեսողության կորուստ
• Միկրոցեֆալիա
• Լյարդի և փայծաղի մեծացում
• Զարգացման հապաղումներ
Իմունային անբավարարություն ունեցող մեծահասակների մոտ ՑՄՎ-ն կարող է առաջացնել թոքաբորբ, ստամոքս-աղիքային համակարգի ախտահարումներ, ռետինիտ, նյարդաբանական բարդություններ և նպաստել փոխպատվաստված օրգանի մերժմանը։
ՑՄՎ-ի փոխանցումը
ՑՄՎ-ն տարածվում է վարակված կենսահեղուկների հետ անմիջական շփման միջոցով, ինչպիսիք են թուքը, մեզը, արյունը, կրծքի կաթը և սեռական հեղուկները։ Փոքր երեխաները համարվում են վարակի տարածման հաճախակի աղբյուր՝ վիրուսի երկարատև արտազատման պատճառով։
Փոխանցման հիմնական ուղիներն են՝
• Սերտ շփում թքի կամ մեզի հետ
• Սեռական հարաբերություն
• Կրծքով կերակրում
• Արյան փոխներարկում և օրգանների փոխպատվաստում
Ախտորոշում, բուժում և կանխարգելում
ՑՄՎ-ի ախտորոշումը կատարվում է արյան, մեզի կամ թքի լաբորատոր թեստերի միջոցով։ Հակավիրուսային բուժումը (գանցիկլովիր կամ վալգանցիկլովիր) հիմնականում կիրառվում է բարձր ռիսկի խմբի պացիենտների մոտ, քանի որ այդ դեղամիջոցները չեն կարող վերացնել արդեն գոյություն ունեցող վնասումները և կարող են առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ։ Կանխարգելումը հատկապես կարևոր է հղիության ընթացքում և ներառում է՝
• Ձեռքերի խիստ հիգիենայի պահպանում
• Փոքր երեխաների հետ սպասքի համատեղ օգտագործումից խուսափում
• Անվտանգ սեռական հարաբերությունների կիրառում
• Փոխպատվաստումից հետո բժշկական կանոնավոր հսկողություն
Եզրակացություն
Մարդու ցիտոմեգալովիրուսը առողջ անհատների մեծ մասի համար սովորաբար անվնաս է, սակայն կարող է լուրջ հիվանդություն առաջացնել խոցելի խմբերի մոտ։ ՑՄՎ-ի կենսաբանության և իմունային փոխազդեցությունների խորացված ուսումնասիրությունը կարևոր նշանակություն ունի ավելի արդյունավետ բուժման մեթոդների և պատվաստանյութի մշակման համար։