Дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S) — это стероидный гормон, синтезируемый в сетчатой зоне коры надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). Как и другие стероиды, DHEA-S синтезируется из холестерина. DHEA-S считается прогормоном. Он гормонально инертен, но может превращаться в другие, более активные андрогены и эстрогены. Является важным маркером функции надпочечников и используется для диагностики различных эндокринных нарушений, а также для оценки преждевременной адренархе у детей.
Во время внутриутробного развития DHEA-S вырабатывается в надпочечниках, его уровень быстро снижается в течение первого года жизни, после чего вновь повышается в период адренархе (около 6–8 лет), постепенно увеличиваясь в период полового созревания и достигая пика в возрасте 20–30 лет. Затем уровень DHEA-S стабильно снижается.
У мужчин надпочечники составляют лишь небольшую часть общей продукции андрогенов, тогда как у женщин репродуктивного возраста роль надпочечников в выработке андрогенов более выражена.
У женщин повышение уровня DHEA-S может вызывать признаки гиперандрогении (гирсутизм, акне, вирилизация). Мужчины обычно бессимптомны, однако вследствие периферического превращения андрогенов в эстрогены иногда может наблюдаться небольшой избыток эстрогенов.
Частые причины повышения уровня DHEA-S:
1. Андроген-продуцирующие опухоли надпочечников (аденомы или карциномы), особенно если уровень DHEA-S значительно повышен (более чем в 5 раз выше нормы).
2. Врожденная гиперплазия надпочечников.
3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), часто с лёгким или умеренным повышением.
Частые причины понижения уровня DHEA-S:
1. Недостаточность надпочечников, такая как болезнь Аддисона, или вторичная надпочечниковая недостаточность вследствие гипопитуитаризма.
2. Субклинический или выраженный гиперкортицизм.
3. Тяжёлые системные заболевания, острый стресс, хронические состояния, такие как анорексия.
DHEA-S влияет на иммунную модуляцию, воспаление и нейронную защиту; низкие уровни связаны с когнитивным снижением и нарушениями настроения.